病気やケガをしたとき

組合員または被扶養者が病気になったり、ケガをしたときは、医療機関の窓口へ組合員証等を提示することによって、診療を受けることができます。この場合、かかった医療費の一部(1~3割)を支払えば、残りは共済組合が負担します。また、紹介状なしで特定機能病院及び500床以上の大病院などを受診する場合、原則として初診時または再診時に3割~1割の自己負担に加え、定額負担が必要になります。定額負担の最低金額は、初診時に5,000円(歯科は3,000円)、再診時に2,500円(歯科は1,500円)となります。ただし、緊急その他やむを得ない事情などがある場合には、定額負担を必要としないこともあります。なお、交通事故など第三者によるケガの場合に、組合員証等を使用して医療機関で受診するときは、すぐ共済組合に連絡し、必要書類を提出してください。

短期給付に係る特殊な手続き

組合員証を使用せず治療を受けたとき

制度のしくみ 療養費、家族療養費
提出書類 療養費・家族療養費・高額療養費請求書 PDF PDF
添付書類 診療報酬明細書(レセプト)および領収書  

治療用装具を購入したとき

制度のしくみ 療養費、家族療養費
提出書類 療養費・家族療養費・高額療養費請求書 PDF PDF
添付書類 装着証明書および領収書(明細が記載されたものを含む)  

療養上、やむを得ず病院等へ移送されたとき

制度のしくみ 移送費、家族移送費
提出書類 移送費・家族移送費請求書 PDF PDF
添付書類 領収書  

自己負担額が高額になるとき

制度のしくみ 高額療養費
提出書類 限度額適用認定申請書 PDF PDF

人工透析や血友病など特定の疾病を治療するとき

制度のしくみ 高額療養費
提出書類 特定疾病療養受領証交付申請書、特定疾病による診療を受けていることについての医師の証明(様式内) PDF PDF

第三者行為によりケガをしたとき

制度のしくみ 交通事故などにあったときの注意
提出書類 損害賠償申告書(共済組合にご連絡ください)   PDF PDF
事故発生状況報告書 PDF PDF
誓約書 PDF PDF
支払計画書 PDF PDF
念書 PDF PDF
添付書類 ケガの原因が交通事故の場合には交通事故証明書(人身扱いのもの)  

保険適用外の治療、療養をするために必要な資金を借りるとき

制度のしくみ 医療貸付
提出書類 貸付申込書  PDF PDF
添付書類 借入状況等申告書 PDF PDF
印鑑登録証明書  
借用証書  PDF PDF
医師の診断書の写  
予想療養費見積書  
請求書または見積書等の写  

高額医療費に該当する医療を受けるための資金を借りるとき

制度のしくみ 高額医療貸付
提出書類 貸付申込書  PDF PDF
添付書類 印鑑登録証明書  
借用証書  PDF PDF
保険診療額内訳書 
保険医療機関が発行する請求書等の診療の内訳が明記されているもの  

長期給付に係る手続き

在職中の病気や怪我により重度の障害者となったとき

制度のしくみ 障害の状態になったとき

使い方ガイド

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